威海:明年1月1日起 威海新增41个医保定额结算病种


????威海网讯(记者 颜燕军 通讯员 于美英)昨日,记者从市社保服务中心获悉,自2017年1月1日起,我市将硬膜下血肿锥颅治疗等41个医疗服务项目将纳入基本医疗保险定额结算范围。患病参保人员自明年1月1日起按规定治疗这41个病种时,医疗费用可按照定额结算办法结算。至此,全市定额结算病种已增至131个。

????据了解,此次定额结算病种调整主要增加了硬膜下血肿锥颅治疗、颅骨缺损修补术(单侧)、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)等41个医疗服务项目。

????参保人员治疗这41个定额结算医疗服务项目的,限定年度内按照定额方式结算一次;因病情需要确需再次实施同一定额结算医疗服务项目的,由定点医疗机构向所属医疗保险经办机构申请,经核准后方可再次纳入定额结算范围。定额结算医疗服务项目医疗期结束后,确需进一步住院治疗其他疾病的,5天内再次入院的,由定点医疗机构报所属经办机构申请,经核准后方可按普通病种再次结算。中医优势病种要严格按照《关于印发中医优势病种临床路径的通知》(威卫计中医〔2016〕5号)规定的中医临床路径标准为参保人员提供医疗服务。

????据了解,自实行医保定额结算以来,我市已经先后将131个病种纳入了医保定额结算的范畴,大大减轻了参保人员的经济负担。