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????胃肠道肿瘤在我国为发病率最高的恶性肿瘤之一，严重危害人们的健康，是我国肿瘤防治研究领域的重点。在所有恶性肿瘤中，胃癌、食管癌、结直肠癌排列前几位。

????然而，目前我国消化道早癌的诊断率不超过10%，远低于日本的70%-80%及韩国的55%的诊断率。由于我国经济条件、人们对消化道早癌的认识不足及对胃肠镜检查的恐惧心理等各种原因，导致我国消化道早癌的诊断率较低，90%以上的患者确诊时已为晚期，手术治疗或化疗治疗对患者的创伤大、花费高，生活质量明显下降，且5年总体生存率不超过20%。

????事实上，如果能在癌症早期便进行干预治疗，很多肿瘤疾病都可以得到很好的预后，消化道肿瘤更是如此。

????内镜下消化道早癌的治疗方法主要是经内镜黏膜下层剥离术（简称ESD），相比传统的开刀手术，内镜下治疗创伤小、并发症少、痛苦小、花费低、恢复快，住院天数少（一般3-5天），治疗后对生活质量无任何不良影响，大部分消化道早癌经内镜治疗可获得根治，5年生存率可超过90%。

????消化内镜技术是近几十年来消化领域发展最快的技术，是消化系疾病最好的诊断和治疗手段之一。目前，市妇幼保健院（市立二院）消化科在主任医师董崇海的带领下，开展了胃肠镜下消化道早癌诊断及治疗工作，目前已高质量地完成了50余例消化道早癌的诊断及内镜下治疗工作。

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????那么，胃肠道肿瘤高危人群是哪些，有了哪些特征之后需要进行早期诊断？

????董崇海介绍说，我国40岁以上人群胃肠道肿瘤发生率显著上升，为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查：40岁以后开始出现腹部不适、疼痛或食欲不振者；慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者；胃溃疡经严格内科保守治疗，症状不缓解，或大便潜血不阴转者；胃肠道息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者；恶性贫血患者；慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、阑尾切除史，慢性胆囊炎或胆囊切除史；一级亲属有消化道肿瘤病史者。但约半数患者无报警症状（如腹痛、腹胀、食欲不振、大便性状改变、消瘦、贫血等）。

????因此，世界卫生组织（WHO）建议以40岁为胃肠道肿瘤筛查的起始年龄，年龄大于40岁者无论有无报警症状，均应按常规进行一次胃肠镜检查，40岁以下患者如发生报警症状，也应进行一次胃肠镜检查。

????此外，消化道肿瘤的内镜下治疗已纳入威海市单病种结算范畴，报销比例大，患者花费极低，大大地减轻了患者的负担。

????与此同时，市妇幼保健院（市立二院）消化科主任董崇海还开展了50余例胃肠道黏膜下肿瘤的切除术，达到完全治愈，无不良反应发生。与外科手术相比，内镜下治疗避免了给患者带来巨大的身体创伤和较多的并发症。

????董崇海表示，消化道肿瘤的发生除与遗传因素、环境因素等有关外，饮食也是很重要的因素，高盐、高脂肪、高动物蛋白、低膳食纤维饮食是胃肠道肿瘤的高危因素，平日饮食应注意低盐、低脂肪，少食动物性蛋白，多食富含膳食纤维的食物及新鲜蔬菜水果等。（文/聂宗玉 图/杨正）