“多亏了政府的医保新惠民政策，让我摆脱了10多年的病痛困扰，原本需要10万块的医疗费，现在只需要3万块，大大减轻了我们老百姓(45.160, -0.02, -0.04%)看病负担。”3月7日，刚做完双侧髋关节置换手术的山东省乳山市民姜爱珍高兴地说。

10年前，姜爱珍双侧髋关节开始隐约疼痛，后经医院诊断为“双侧股骨头无菌性缺血坏死”，医生建议她做髋关节置换术，但医疗费需要10万元。10万元对以种地为生的姜爱珍来说，实在不是小数目，况且她家中还有上学的孩子，于是她无奈地选择了吃药治疗，虽能减轻痛感，但治标不治本。

今年乳山市在去年公布的内科、外科、妇科等90个单病种职工医保全报销零负担、居民医保只需负担40%的基础上，又新增加了硬膜下血肿锥颅治疗、颅骨缺损修补术（单侧）、颈动脉狭窄（颈动脉内膜剥脱术）等41个病种纳入全市基本医疗保险定额结算医疗服务项目名单。其中，肛瘘（肛漏）、痔（混合痔）、面瘫（周围性面神经麻痹）被列为中医优势病种，本地区职工医保全报销零负担。至此，定额结算病种已增至131个。

据了解，乳山参保人员治疗定额结算医疗服务项目，限定年度内按照定额方式结算一次；因病情需要确需再次实施同一定额结算医疗服务项目的，由定点医疗机构向所属医疗保险经办机构申请，经核准后方可再次纳入定额结算范围。定额结算医疗服务项目医疗期结束后，确需进一步住院治疗其他疾病的，5天内再次入院的，由定点医疗机构报所属经办机构申请，经核准后方可按普通病种再次结算。

“单病种定额结算对确保定点医院医疗保险费用不超定额，有效遏制过度医疗,控制医疗费用不合理快速增长和缓解看病难、看病贵等问题都起到了较好的作用。既减轻了患者的负担，又减少了医院、医保、患者之间的矛盾，是维护群众利益、构建和谐医患关系,实现医保基金可持续发展的必然选择。”山东乳山市医保办相关负责人介绍说。（刘凌 王爱婧）