上级医院专家常年坐诊：让乳山百姓不出家门就能享受高层次的医疗服务

自2015年7月23日开始，省千佛山医院呼吸内科、内分泌科专家及烟台毓璜顶医院儿科、泌尿外科、神经内科、心内科的专家，每月一次到乳山市人民医院坐诊，并通过教学查房、专题讲座、手术示教、疑难病例讨论等方式，对该院进行对口帮扶，乳山百姓不出家门就能享受省城专家送来的医疗服务。

2005年11月25日，83岁的孙阳（化名）老人因血尿到乳山市人民医院泌尿外科就诊，经过系列检查被确诊为膀胱癌。老人高龄，不适宜做创伤大的开腹膀胱癌全切手术。于洪刚主任告诉老人家人，如果在以往，医生就会建议患者转到上级医院进行进一步治疗，但现在就不用那么麻烦了。于主任提前在电话中将老人的病情与毓璜顶医院泌尿外科的王科主任进行沟通，完善相关术前准备，初步拟定手术方案。11月29日王科主任如约来院，再次进行术前查房和沟通，下午由他亲自主刀，按计划为老人实行了“腹腔镜膀胱癌全切手术”，目前老人已经顺利康复出院。

2015年12月24日，政府房管所的李先生为乳山市人民医院心内一科医护人员送来锦旗，他说：“市医院把专家请到了家门口，不用去大医院，就解决了家里的大问题，太感谢了！”原来，李先生的父亲在去卫生间时突然晕倒，家人急忙送入乳山市人民医院，来的时候正赶上毓璜顶医院心内科任法鑫主任在该院坐诊，经过造影检查确诊为心绞痛，任主任为老人安放了1个支架，病情立即好转。

幸运的不仅仅是以上两位患者。据了解，自2015年7月23日上级专家来院坐诊以来，省千佛山医院呼吸内科、内分泌科专家先后来院12人次，烟台毓璜顶医院儿科、泌尿外科、神经内科、心内科专家先后来院20人次，共有263名患者不出家门就享受到了高层次医院的医疗服务。不仅如此，乳山市人民医院的相关学科在这些专家的带动下，也迅速发展和壮大。泌尿外科主任于洪刚说：“专家的每一次手术，都给了我们一次零距离学习的机会，专家的手术技巧、手术方法、手术操作要点我们会一一感悟。半年来，我们的技术得到很大提升，比如肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除等一些以前没有开展的手术，如今已经成功开展了好多例。”呼吸内科主任宋修军说：“在省千佛山医院呼吸内科张才擎主任的帮助下，我们已经熟练开展了支气管镜下肺门纵膈淋巴结针吸活检术，徐俊伟医生已经能够独立操作此项技术，乳山市人民医院呼吸内科的纤支镜技术又上了新台阶！”

2016年，医院将专家挂号费由原来的150元降低到25元，价格的让利，将让更多百姓“大病不出县”。
推进重点专科建设：带动全院各个学科多点开花，亮点纷呈

重点专科建设是推动医院学科建设的一大引擎，是提高医院整体水平、体现医院特色、展示医院优势、增强社会服务功能的重要举措。近年来，乳山市人民医院在学科建设上做到有目标、有思路、有方案、有措施，确定了医院重点专科建设中长期发展规划和年度计划。2013年3月，该院神经内科、神经外科被正式确定为威海市第四批临床重点专科，在医院发展中起到了辐射与带动作用，各个学科建设形成了良好的发展势头。

2015年11月份以来，乳山市人民医院在梳理各学科临床水平、科研立项、科研成果、论文发表等情况后，积极组织申报市级重点学科。通过医院质量与安全管理委员会等的层层审查，检验科、麻醉科2个科室脱颖而出。

“乳山市人民医院检验科设有7个临床实验室，开展了包含常规化学、血液、体液、微生物、病毒、凝血及特殊蛋白、激素、肿瘤标志物等类中的二百多个单项，满足了临床诊治的需要，开展了HE4等前沿性项目。学术论文、著作、科研及专利成果丰硕，中华级论文4篇，SCI学术论文3篇……”2015年12月17日，在威海卫计委组织的重点专科评审会上，乳山市人民医院检验科主任仇祝强用PPT方式向评审委员会做重点专科申请汇报；同去参加评审的还有乳山市人民医院麻醉科。不论评审的最终结果如何，他们都收获很多，因为重点专科创建的过程便是学科成长的过程。     2016年，乳山市人民医院将在经费保障、设备引进、人才培养、人员编制等方面给予政策上的倾斜，进一步加大对重点专科的扶持力度，加强重点专科建设。

设立腔镜练习实验室：让每一个外科医师都具备做腔镜手术的能力

2015年12月18日，乳山市人民医院为外科系统部分科室设立的腔镜练习实验室正式运行，医院为实验室购置两台新的腔镜设备，专门用于外科医师在业余时间进行腔镜手术的模拟训练。

1月8日下午5点半，天已经落黑，但坐落在乳山市人民医院综合楼9楼的腔镜练习实验室内却灯光明亮，两台崭新的腹腔镜设备下，泌尿外科的姜海林、陈士勇两名医师正在聚精会神地练习。陈士勇进行的是抓豆训练，只见他在训练箱底板上放置一小撮黄豆和一个窄口瓶，分别用左右手持抓钳将黄豆逐一移入窄口瓶内，主要为了训练准确的定位技能；姜海林进行的是眼手配合训练，在训练箱内的底板上放置一张画有16个字母和数字的图纸以及相应字母和数字的16个小纸板，眼睛注视监视器屏幕，听指令，分别用右手、左手持抓钳指向相应的方位，并分别用左手和右手随意调换各个小纸板的位置。这样的练习，他们一做就是一个半小时。

“下午一下班就赶过来，因为这个时间段来训练的人相对较少，能多练一会。”姜海林擦着脸上的汗说，“我认为腔镜手术主要是训练感觉，熟练程度靠多练，练习夹持、打结、缝合技巧，建立立体空间感觉及手眼脚脑整体配合，才能逐步提高。”陈士勇说：“实验室运行以来，同事们练习的热情都非常高，我们要好好把握这样的机会，多练、多看、多感悟，争取尽快成长。”

“腹腔镜手术被认为是21世纪的外科手术方向，它代表着微创外科发展的方向。医院建立这个腔镜练习实验室，就是为了让每个外科医师能够顺应学科发展，熟练掌握腔镜技术，提高专业技术水平，减少患者痛苦。”该院副院长吾慧瑛如是说。

住院医师规范化培训：让医学生毕业后真正“会看病”

一名医学院5年制本科生，毕业前有1年在医院实习，但是，这种实习只是在各个科室轮转，对临床技能的培训实在收效甚微。到了研究生阶段，又忙于科研课题的研究，仅在医院实习半年左右，毕业后依然无法独立看病。2013年底，国家卫生计生委等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，2014年在全国开始实施。

自2014年开始，乳山市人民医院将省千佛山医院、威海市立医院确定为住院医师规范化培训基地，规定2013年以后招聘的本科学历以上的毕业生必须到基地医院参加3年的规范化培训，培训结业考核通过后，得到基地医院颁发的《住院医师规范化培训合格证书》才能回院工作。培训合格证将作为执业注册和职称晋升、岗位聘任的重要条件。据统计，乳山市人民医院2014年到省千佛山医院参加规培的有7个专业，共8人；2015年到省千佛山医院参加规培的有6个专业，共7人，到威海市立医院规培的有2个专业5个人；每年的投入约30万元且逐年递增。

1月10日，笔者电话连线了正在省千佛山医院规培的董文政，“规范化培训，让我真正接触到了临床工作。每个规培医师都有固定的老师，他们扎实的医学基础知识及孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。每天跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高自己的临床思维能力、诊疗能力和与患者沟通的能力。院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；每次出科前要提交两份大病历，还要经过考试，虽然比较辛苦，但是收获却很大。”接到自己医院同事的电话，董文政非常兴奋，叽里呱啦说个不停。

除了住院医师规范化培训，选派医护骨干外出进修也是乳山市人民医院多年来人才培养的另一大举措。2015年医院分别派出18名医生和11名护士外出进修，进修时间3个月、6个月、1年不等，进修地点为北京天坛医院、北京东直门医院、北京大学第三医院、上海长海医院、山东省立医院、山东省千佛山医院、沈阳军区总医院等。
启动新技术评奖：激励引领创新意识，提高专业技术水平

2012年乳山市人民医院制定了《新技术、新项目准入管理办法》，2015年设立《新技术新项目管理奖励制度》，规定每年12月针对各科室新技术开展情况进行综合评估，对于有效实施新技术，管理效益、社会效益、经济效益突出的科室给予相应物质奖励。

2015年12月15日下午1:30分，在乳山市人民医院综合楼12楼会议室，包括院长马锡卓在内的19名医疗质量与安全管理委员会成员准时就坐在会议室前排，全院各临床科室主任及申报2016年新技术新项目负责人也已到位，乳山市人民医院首届新技术评奖及2016年新技术新项目申报研讨会正式启动。

“内镜粘膜下剥离术是近年来出现的一项新的治疗手段，能让更多的早期消化道癌在内镜下一次性完全切除，避免了开腹手术的痛苦和器官切除，具有创伤小、复发率低等优点……”该院消化内科主任宋向峰采用PPT方式，对开展的早期胃癌内镜下粘膜剥离术（ESD）、巨大息肉内镜下尼龙绳套扎术进行数据分析。随后，胸外科主任高庆军对开展的胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、肋骨骨折切开复位内固定术做了详细介绍，普外一科主任于程远对开展的乳腺肿物麦默通旋切术进行了技术特点和优势展示。

经过该院医疗质量与安全管理委员会现场打分，消化内科早期胃癌的ESD治疗获二等奖，其余四项技术均获三等奖。医院分别给予二等奖10000元、三等奖8000元的奖励。

接下来进行2016年新技术新项目申报研讨，24项新技术新项目负责人依次对技术和项目特点进行陈述。经过医疗质量与安全管理委员会讨论，最终确定4项新技术，11项新项目。通过的新技术新项目分别来自于普外一科、胸外科、消化内科、产科、疼痛科、麻醉科、泌尿外科、CT室、导管室、检验科等。

令人可喜的是，本次申报新技术、新项目负责人很多是“80后”的年轻骨干，他们思想活跃，敢想敢干，接受新知识新技术快，给医院的技术创新注入了活力，也为医院明天的发展带来新的希望。（张明竹）