□本报记者 孟庆普□
 
 
 
　　河北省精神卫生中心（省第六医院）近年来启动了一项针对重症精神病患者的公益活动，把那些被长期限制人身自由的患者接到医院免费治疗（又称“解锁工程”）。前不久，该院接到河北省阜平县一位关锁精神病人家属的求助电话，记者随医务人员一同前往解锁。

　　一锁就是17年

　　12月上旬的太行山，寒风凛冽。救护车行驶在山间公路上，目的地是阜平县抬头湾村。由于没有明显路牌标示，每到岔路口，医护人员都要下车问路。

　　救护车上没有抢救设备，医护人员携带的装备只有一本地图册、一套白色帆布制成的约束带。上午11时，医护人员来到位于太行山深处的抬头湾村。

　　“谢谢，谢谢，可把你们盼来了。”曾拨打医院求助电话的老安说。老安是病人的哥哥。在他带领下，医护人员来到一个孤零零的砖房前。房子不到10平方米，四周密闭，门紧锁着。房子朝北的墙上，一个20厘米见方的小洞与外界相通，是给病人的送饭口。

　　零下几度的天气里，病人安林（化名）的小腿裸露在破烂的棉被外面，手和脚上还有被铁链勒出的印记。医院派来的护士黄文跃是个壮小伙，他一边给安林做简单清洁，一边仔细查看他身上有没有外伤。医生桑文华则负责查看以往病历，向家属询问病人的详细情况。

　　年逾5旬的老安带着哭腔说，弟弟今年46岁，在家排行老小，1990年一次恋爱失败后开始变得反常，后来发展到见人就追打，还烧过别人家的东西，几乎每年都发生几回拿刀追打他人的事。去医院看过几次，花光了家里的积蓄。实在没办法，从1993年开始，家人就用铁链把他锁在屋内，这一锁就是17年。

　　医生初步诊断安林是典型的精神分裂症。根据救助协议，除家属签字外，还需村里和乡政府盖章。手续办理很顺利。老安一边帮忙把弟弟架上救护车一边说，折腾这些年，弟弟已成了村里的累赘。说着说着，眼泪扑簌簌掉下来。

　　治疗同时还要教他回归社会

　　上了救护车的安林非常亢奋，又说又笑又唱。精神分裂症病人的一个特征是冷不丁会有伤人动作。“要不要给安林用约束带？”记者问坐在病人旁边的黄文跃。“以我的经验看不用。”黄文跃说。

　　下午3时多，救护车驶进医院。此次解锁行动的负责人赵向辉长舒一口气。以往接病人，路上总要发生点儿事，比如病人吵闹、敲打窗户要下车，或者在车上大小便，尤其是最后一种情况最常见。因为长时间被关锁，很多病人大小便很随意，经常弄得满车都是。

　　按计划，安林被安排到医院的封闭病房，这里住的都是病情较重的精神病人。坐在干净整洁的病床上，安林又兴奋起来，大声喊叫着。一位男医生走过来，要他别喊，说要带他去洗澡、理发，像安慰小孩一样。另一位年轻病人走过来，朝周围的人说，大家不要怕，才进来时都这样，住一段时间就好了。

　　大约半小时后，面貌焕然一新的安林回到病房，让人认不出这是那个曾经被锁在黑屋的人。两个年轻病人开始帮他穿病号服，他很配合，抬胳膊、伸腿，举止像个幼儿园的孩子。

　　桑文华说，由于常年关锁，患者已和社会产生隔阂，基本丧失与人沟通交往的能力，或者对外界有很高警惕性，可能出现伤人行为。因此，首要的是建立医患间的信任关系。解决的办法是，医护人员坐到患者身边，与他拉家常，给他介绍病房环境，介绍身边病友。时间长了，患者就会把医护人员当成朋友，配合各种检查治疗。一般情况下，经过大约2个月的治疗训练，就会取得令人满意的效果。

　　医院救助只是杯水车薪

　　安林是河北省六院实施解锁工程后救助的第87位患者。这些患者中，年龄最大的55岁，最小的16岁，病程平均13年，关锁时间最长的为17年。被关锁的主要原因是经济困难、患者难以管理、家属丧失治疗信心等。患者被关锁前都有肇事、肇祸经历。 #p#分页标题#e#

　　赵向辉告诉记者，解锁工程主要面向河北省内患者，所有费用全部免除，包括患者和陪床家属伙食费，由医院支付，目前累计金额已超过100万元。经过治疗和康复训练，近八成患者病情会好转，出院回家，继续在家服药维持治疗，有的已恢复部分劳动能力。医护人员还会定期上门随访、慰问，带去所服用药品，逢年过节还会送上礼品等。

　　“目前，我们接收的只是少数患者。”河北省六院院长栗克清教授说。河北省到底有多少精神病人被锁，至今没有确切的统计数字。两年多来，医院接到的热线求助电话近4000人次，目前符合救治条件登记造册的患者已达250余人，但估计河北省内这类患者不少于400人。

　　救治关锁重性精神病患者是系统工程，医院能做的只是杯水车薪。栗克清说，今后医院将把防治关口前移，组织专家深入社区、农村开展宣传活动，让民众了解精神疾病，认识到即使得了精神疾病也不应有耻辱感，应及时到正规的精神卫生专科医院就医，争取做到早发现、早治疗。栗克清认为，重性精神病患者救治和出院后的持续管理仅靠医院或亲属远远不够，需要政府将其尽快纳入国家公共卫生投资和管理视野。“要多层次、多渠道筹措经费，搞好院外康复，让更多的重性精神病患者恢复生命尊严。”