□本报记者 甘贝贝□ 
  
　　哈尔滨医科大学医学遗传学教研室刘权章教授在近期接待一位染色体异常患者咨询的过程中，与该患者共同经历了2次遭到“神医”哄骗的事件。随着不孕不育患者数量的增多，利用患者求子心切进行忽悠的“神医”也多了起来。刘权章对此非常担忧，他将此事以读者来信形式反映给本报，希望通过对2位“神医”的揭露，让更多患者避免上当受骗。

　　老专家识破骗子把戏

　　今年82岁高龄的刘权章从事遗传病咨询、诊断和婚育优生指导工作已经40余年，退休后还经常义务为患者做咨询。去年11月，他在哈尔滨医科大学附属第二医院产前诊断中心接待了黑龙江省齐齐哈尔市克东县金城乡勇进村25岁的石娟（化名）。

　　石娟已经连续3次在孕早期流产。染色体检查发现，石娟丈夫的核型正常，而石娟体内细胞中的9号染色体的一小段与15号染色体的一小段发生位置交换，这在遗传学上称为染色体平衡易位，是不育症的一种。像石娟这样的患者生出正常胎儿的几率只有1/18。

　　刘权章说，从遗传优生的角度讲，石娟不宜再怀孕、生育。但传宗接代思想根深蒂固的丈夫和婆婆都坚决表示不能接受。

　　病急乱投医。经朋友介绍，石娟向天津的一位自称治疗不孕不育的医生——“宗主任”询诊。“宗主任”称自己是治疗不孕不育的专家，目前已经通过药物治好了七八例像她这样的病例，“一万元左右就能治好”。在动身去天津治疗前，石娟打电话告诉了刘权章这个令她激动得一个晚上没睡着觉的“好消息”。

　　本着医生的职业敏感和强烈的道德感，刘权章决定在石娟去天津之前先联系这位“专家”一探究竟。刘权章以石娟亲属的身份给“宗主任”打了电话，希望得到治愈患者的联系方式进行咨询与核实，但对方回答说“没有登记，所以没办法告知”。当刘权章表示自己是做遗传咨询、诊断和婚育优生指导工作的，打算到他那里请教学习时，对方却马上转变了态度，表示“染色体异常的病例没治过，还是找别的医生吧！”

　　去年12月初，石娟又告诉刘权章，经人介绍她联系上北京某知名中医研究院的医生，该医生说像石娟这种状况治愈率在80%~90%。刘权章给这位“神医”打电话咨询并表明身份，对方竟称：“我们没有正式治疗过这类疾病，用的是食物疗法，对许多疾病疗效很好，试一试总比不治好吧？要是相信就来吧！”

　　按照刘老给的电话号码，记者以“染色体平衡易位”为病因咨询能否生出宝宝，拨打了天津、北京两位“神医”的电话。北京“神医”的电话号码变成了私人电话，天津的“宗主任”告诉记者用中药可以治疗，让记者“赶紧过去”。

　　石娟们该怎么办

　　刘权章告诉记者，最近石娟的丈夫常常大发雷霆。对于这个迫切希望“有后”的农村家庭来说，“绝后”显然很难接受。

　　据北京大学第三医院医学生殖中心主任医师马彩虹介绍，目前可能帮助石娟生下宝宝的技术叫做“着床前遗传学诊断”，原理是利用试管婴儿技术得到受精卵，发育成卵裂球或囊胚，从每个胚胎中取1个~2个细胞利用探针技术进行检测，选择染色体正常或平衡易位携带（目前两者还很难分辨）的胚胎移植到子宫里或者冷冻起来下次移植。但是，“着床前遗传学诊断”对患者有严格的要求，不是所有位点的探针目前都有。由于目前找到适合石娟的探针比较困难，她只能通过赠卵的方法得到宝宝。

　　然而，早在2006年发布的《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》规定，严禁商业赠卵或供卵，赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女。“问题在于，此时患者自己都没有怀孕，因此她们不愿意捐献。现实中愿意捐献的很少。”马彩虹说。

　　为此，刘权章寄信到卫生部和妇联以及今年两会提案组，呼吁国家像建立精子库一样也建立卵子库，建议结过婚、能够正常生育的女性无偿捐献卵子。马彩虹说，捐献精子对男性是无创的，但捐献卵子对捐献者的健康有损伤风险，因为捐献者要使用促排卵药，可能会增加其卵巢肿瘤的发病率，取卵也可能引起感染、出血，或者盆腔炎等。 #p#分页标题#e#

　　遗传咨询专业人员缺位

　　据了解，由于不孕不育治疗周期长，效果不能立竿见影，真假医生很难在短时间内被识别，所以一些没有实质技术的医院、医生纷纷打出治疗不孕不育的广告招牌。

　　记者在北大三院医学生殖中心了解到，前来这里就诊的很多患者都曾去过多家医院，一家治不好再去另外一家。尤其以外地患者居多，他们不知道该找谁看、该相信谁。“这折射出遗传咨询的不规范以及专业人员的缺失。”刘权章说。

　　据了解，在美国等国家，医学院校开设遗传咨询系，遗传咨询已作为一门医学专科，由具有遗传咨询执照的遗传咨询师，根据人类遗传学理论、遗传病的发病规律等，对咨询者的婚姻、生育、治疗等有关问题提供多种可行的对策和建议，使咨询者及其家庭能够作出恰当的选择。

　　“遗传咨询诊断在我国还不是特别发达，国内的医学院校没有开设遗传咨询专业，也没有专门培养的遗传咨询师。”北京协和医院妇产科主任医师边旭明教授说，国内的医生在大学时都进行过遗传学课程的学习，但是临床工作如果与此无关，时间长了就会脱节。目前，我国遗传咨询工作主要由相关专科医师和遗传学家共同承担，例如经验丰富的妇产科医生，主要做产前咨询和产前诊断工作。另外，国内没有对遗传咨询师的统一培训和资质认证，目前有多少医生在从事遗传咨询师工作，也无从得知。

　　但随着不孕不育患者的增多、人们优生优育意识的增强以及经济能力的提高，使得公众对遗传咨询师的需求不断增加。刘权章建议，医学高等院校应开设遗传咨询专业学科。也有专家表示，可以通过培训相关专科的医师和生物医学领域专业人员，进行医学遗传学的再教育，并提供遗传咨询培训和建立统一的考评认证管理模式，以培养更多专业的遗传咨询服务者。