“引进来”专家坐诊 “走出去”学习专科建设


市人民医院的医生们在讨论病例。    本版图片均为资料片
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省千佛山医院呼吸内科主任张才擎到市人民医院坐诊并为患者做气管检查。

“患者生病住院,最关心的是什么?最直接的回答一定是得到及时、有效、安全的治疗,早日康复出院。”日前,乳山市人民医院院长马锡卓接受采访时说道。为提高医疗水平,让患者早日康复,市人民医院从提高临床医师业务能力入手,“引进来”专家坐诊,“走出去”学习先进,强化重点专科建设,严格落实重大医疗制度,使医院整体医疗水平得到进一步提升。

专家到院坐诊

乳山患者坐享“省级”服务

“医院最大的工作就是为患者解除病痛。”按照这个理念,在市人民医院的积极努力下,自去年7月开始,省千佛山医院呼吸内科、内分泌科专家及烟台毓璜顶医院儿科、泌尿外科、神经内科、心内科的专家,每月一次来到市人民医院坐诊,并通过教学查房、专题讲座、手术示教、疑难病例讨论等方式,对该院进行对口帮扶,医院还通过电视、网站和门诊楼的电子显示屏,将专家来院坐诊的时间提前进行公示,方便患者提前预约。在医院的积极协调下,患者预约专家号的费用从原来的150元降至25元,使患者在本地就能轻松享受省城专家送来的低价医疗服务。

去年11月25日,83岁的患者孙阳因血尿到市人民医院泌尿外科就诊,经过系列检查被确诊为膀胱癌。老人高龄,不适宜做创伤大的开腹膀胱癌全切手术。泌尿外科主任于洪刚告诉老人家人,以前,医生会建议患者转到上级医院进行进一步治疗,但现在就不用那么麻烦了,因为毓璜顶医院泌尿外科的专家会来院里坐诊。为更快帮助孙阳解除病痛,于主任提前在电话中将老人的病情与毓璜顶医院泌尿外科的王主任进行沟通,完善相关术前准备,初步拟定手术方案。11月29日,王主任如约来院,对孙阳进行术前查房和沟通,下午由他亲自主刀,按计划为老人实行了“腹腔镜膀胱癌全切手术”,目前老人已经顺利康复出院。

据了解,自去年上级专家来院坐诊以来,省千佛山医院呼吸内科、内分泌科专家先后来院12人次,烟台毓璜顶医院儿科、泌尿外科、神经内科、心内科专家先后来院20人次,共有263名患者不出家门就享受到了高层次医院的医疗服务。不仅如此,市人民医院的相关学科在这些专家的带动下,也迅速发展和壮大。“专家的每一次手术,都给了我们一次零距离学习的机会,从专家的手术技巧、手术方法和手术操作要点上,我们学到了很多。半年来,我们的技术得到很大提升,比如肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除等一些以前没有开展的手术,如今已经成功开展了好多例。”于洪刚由衷感慨道。

开展“精准”培训

锻造专业人才队伍

“对于基层医院,如何做到降低患者外转率、解决百姓就地就医问题,最关键的一点就是提高自身医疗和服务水平。因此,培养一支政治思想过硬、业务素质精良、专业理论知识丰富的业务骨干队伍,就成为医院发展的首要任务。”近日,马锡卓在接受采访时表示。

3月15日,市人民医院与青大附院签署战略合作协议,并就市人民医院派出临床科主任及业务骨干去青大附院轮训事宜进行了洽谈。据了解,青大附院是一所省级三级甲等综合医院,技术力量雄厚,管理理念先进,拥有多个国家级和省级重点专科。此次轮训重点围绕“精准”展开,主要考虑医院各专科实际需要,经过全院意见征集,最终选定青大附院作为本轮培训基地。目前,已有33人报名参加轮训,首批派出的消化内镜、儿科、介入、小儿外科、脊柱外科微创科5名业务骨干都经过了层层选拔。完成轮训后,通过轮训人员的“传帮带”,有助于加快学习外地经验,快速提高全院医师水平。

早在2006年,市人民医院就建立了北京学习基地,首批临床科室主任、护士长到北京协和医院、北京大学人民医院轮训学习;2009年,医院建立上海培训基地,派出技术骨干到上海长海医院进修及短期轮训。两次轮训为市人民医院培养了一大批具有开拓意识、技术精湛的人才队伍,为该院2014年顺利晋升三级综合医院奠定了坚实基础。

自2014年开始,市人民医院将省千佛山医院、威海市立医院确定为住院医师规范化培训基地,规定2013年以后招聘的本科学历以上的毕业生必须到基地医院参加3年的规范化培训,培训结业考核通过后,得到基地医院颁发的《住院医师规范化培训合格证书》才能回院工作。培训合格证将作为执业注册和职称晋升、岗位聘任的重要条件。

据统计,市人民医院2014年到省千佛山医院参加规培的有7个专业,共8人;去年到省千佛山医院参加规培的有6个专业,共7人,到威海市立医院规培的有2个专业,共5人;每年投入约30万元且逐年递增。

2015年,医院分别派出18名医生和11名护士外出进修,进修时间3个月、6个月、1年不等,进修地点为北京天坛医院、北京东直门医院、北京大学第三医院、上海长海医院、山东省立医院、山东省千佛山医院、沈阳军区总医院等。

通过一系列外派骨干培训和住院医师规范化培训,市人民医院业务医师学习到了外地先进医疗技术,并通过骨干医师的“传帮带”,迅速锻造出业务水平优良的人才队伍。

建设重点专科

打造品牌优势

重点专科建设是推动医院学科建设的一大引擎,是提高医院整体水平、体现医院特色、展示医院优势、增强社会服务功能的重要举措。近年来,市人民医院在学科建设上做到有目标、有思路、有方案、有措施,确定了医院重点专科建设中长期发展规划和年度计划。2013年3月,该院神经内科、神经外科被正式确定为威海市第四批临床重点专科,在医院发展中起到了辐射与带动作用,各个学科建设形成了良好的发展势头。

去年11月份以来,市人民医院在梳理各学科临床水平、科研立项、科研成果、论文发表等情况后,积极组织申报市级重点学科。通过医院质量与安全管理委员会等层层审查,检验科、麻醉科2个科室脱颖而出,他们在威海卫计委组织的重点专科评审会上,以积极、自信的态度展示了学科优势。“无论评审结果如何,我们都感觉收获了很多,一方面申报的过程也是对我们自身进行检验、提高的过程,另一方面,在与兄弟医院、科室进行交流的过程中,我们也学到了很多,这对今后我们开展医疗是大有裨益的。”市人民医院检验科主任仇祝强坦言。

为推动重点专科建设,带动全院各个学科多点开花,市人民医院还制定了《重点专科建设经费管理办法》,在经费保障、设备引进、人才培养、人员编制等方面给予政策上的倾斜,进一步加大对重点专科的扶持力度。

完善医疗制度体系

提升医师水平

医护人员的一举一动,一言一行,直接关系到病人的生命健康,来不得半点马虎。为此,市人民医院建立了一整套科学严谨的技术规范和医疗制度,来保证医疗质量和医疗安全。在医院的积极探索下,非手术日制度、疑难病例讨论制度、三级医师查房制度、重大手术术前谈话制度、学习讨论日制度等一系列严格的医疗制度已形成完整的体系,在严格落实这些制度的过程中,临床医师得到了很好的锻炼。

去年3月,市人民医院推出了外科系统非手术日及内科系统学习讨论日制度,要求各手术科室在非手术日不得安排常规手术和人员休班,充分利用此半天时间查房、汇总上周的工作安排及本周工作、讨论疑难危重病例等,医务科合理安排,制定出时间表,全程督导,并将检查结果列入科室管理评分项目,这一制度的实施使临床医师从繁重的医疗工作中暂时解脱出来,得以很好地沟通交流,得到了医师的高度认可。“科内大夫能够定期坐在一起,讨论一下病例,互相学习业务,对大家来说是一次难得的学习机会。”市人民医院医师丁元通深有感触地说。“半天虽短,收益很大;集思广益,力求最佳。”这是大家对非手术日制度和疑难病例制度的一致评价。

“提高医疗水平非一朝一夕就可见效,但只要长期坚持,必有开花结果之日。”市人民医院副院长兼医务科主任吾慧瑛说。通过落实这一系列重大医疗制度,市人民医院的医疗质量和医疗安全得到了极大提升。今后,市人民医院还将进一步加大质量和安全管理力度,建立横贯到边、纵贯到底的质量安全网,以强烈的责任感,肩负起患者生命健康的希望和重托。(记者 于琦 通讯员 张明竹)