乳山新增10个定额结算病种


????威海网讯(记者 李旭曜 通讯员 王爱婧)记者日前从市医保处了解到,自今年10月1日起,微创功能性手术治疗三叉神经痛等10个医疗服务项目正式被纳入基本医疗保险定额结算范围。至此,乳山定额结算病种增至89个。

????据了解,此次单病种定额结算调整共增加微创功能性手术治疗三叉神经痛、微创功能性手术治疗面肌痉挛、微创功能性手术治疗舌咽神经痛等,共计10个医疗服务项目。对于符合条件的单病种参保患者发生的住院医疗费,住院定点医疗机构将按照定额标准收取医疗费用。其中,在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。患者出院时可在医院直接进行结算。

????据了解,近年来乳山通过不断加强制度体系建设和定点医疗机构管理,探索完善基金支付办法,在纵向提高报销比例和支付限额的前提下,还横向扩大报销、结算的范围,极大地减轻了参保人员的医疗负担。