威海网讯（记者 颜燕军 通讯员 宋昱洁 ）“前段时间，我刚刚做了双髋关节置换手术，因为我有职工医保，且双侧全髋关节置换手术治疗属于定额结算病种，我自己一分钱都没用花！”说到定额结算给自己带来的身体康复及家庭经济负担减轻，患者张女士十分激动。“如果没有定额结算，我们哪有这么多钱能治病？”

“定额结算”是我市实施的一项医保惠民政策，和大病保险一样，在精准扶贫方面发挥着重要的作用。我市参保人员在全市范围内的协议定点医院治疗白内障等90个定额结算病种时，均可享受到免费或60%-80%的报销标准，减轻了老百姓的经济负担，更是在很大程度上避免了贫困和低保家庭因病致贫、因病返贫等情况的发生。

张女士今年48岁，家住农村，在一家鱼竿厂工作。几年前，张女士因患严重过敏，服用了含有大量激素的偏方，导致一侧股骨头坏死。当时，考虑到自己家里的经济情况，加上她感觉自己的病情并不十分严重，于是拒绝了医生做手术的要求，买了点药，希望通过休养来恢复。没想到，到今年的时候，她已经连走路都困难，给她的生活和工作带来了极大的不便。

这期间，张女士听说针对她这种病，参保职工可以享受到免费的治疗，于是决定采纳医生的建议，通过实施单侧人工股骨头置换手术来重获健康。果然，术后第三天，她便能下床行走，到目前，她已经几乎完全康复。更让她感到轻松的是，住院期间大约4万元的治疗费用，她自己几乎一分钱没花。“我丈夫前年患了癌症，为了给他治病，家里的积蓄全都花光了，还借了好几万的债。孩子还在上大学，我每个月挣2000多块钱的工资只能够生活，定额结算帮了我们的大忙。”张女士说。

据了解，参保人员治疗定额结算病种发生的符合规定的医疗费用，在定额结算标准内的部分，属于职工医保的，个人不负担；属于居民医保的，可报销60%，个别病种达到80%；超过定额结算标准以上的部分，个人也不用负担，由定点医院承担。

除了个人负担费用降低，定额结算病种在报销上也非常方便。定额结算病种实行即时报销，患者住院的时候凭身份证和社保卡住院，出院的时候直接在医院报销，不需要个人先垫付费用，再拿着单据和资料找地方报销。由此，老百姓的就医负担得到了真正的减轻，也避免了群众因病致贫、因病返贫等情况的发生。