????根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。由于它具有药物浓度高、体积小、药性稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等特点，越来越受到广大患者的欢迎。而且膏方是“因人处方，量身定做，对症下药”，所以适应范围广，针对性强，切合病体，既能扶羸补虚又能治病祛邪，凡是阴阳气血虚损，体质虚弱，久病和慢性病患者均可调治。膏方治疗处处体现“未病先防，既病防变”的防病观。

????糖尿病患者到底适宜服用膏方吗？很多人会囿于膏方用糖，对膏方持反对态度。事实上，膏方不一定放糖，即便放糖也是替用品木糖醇和甜叶菊。

????糖尿病属中医“消渴”范畴。中医认为其病因与先天禀赋不足、脏腑虚弱、平时过多食用肥甘之品、情志失调等有关。糖尿病初期多为阴虚燥热型；中期多为气阴两虚型；后期多为阴阳两虚型，其中以气阴两虚、血瘀脉络证最为常见。是一种由实至虚，虚实夹杂，最后趋向于虚损的疾病。在糖尿病病程中所见的实证表现，多源于虚损，虚证才是根本之所在。

????由上可见，糖尿病中医辨证总体以气、血、阴、阳亏虚为本；湿、热、痰、瘀、毒羁留为标，病位多涉及肺、脾、肾，以脾为关键。其本在虚，治疗当从虚证入手。因此应用膏方可以在组方时抓住病机主次，不同阶段临床证型各异，治疗也应有所不同。辨明阴阳虚实，病证结合，遵循阴阳平衡、气血调和、重视脾肾的配伍原则。因为膏方用药全面，注重整体的调理。膏方治疗糖尿病可根据临床的轻重缓急将各种治法灵活组合。

????无论糖尿病患者病史长短，均应该把血糖平稳和并发症的防治放在首要位置，注重气阴亏损的调补和痰瘀湿毒的清化。膏方治疗可以明显改善糖尿病患者口渴多饮，尿频量多，疲乏无力，头晕头痛，失眠烦躁，胸闷胸痛，尿少浮肿，肢端麻木疼痛，腹泻便秘，多汗易感冒等症状，同时有减少血糖波动和防治糖尿病大血管和微血管并发症的作用。据文献报道，膏方治疗对糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变有非常显著的疗效。

????威海市中医院内分泌科基于以上原则制定个性化的处方，可提高患者的生活质量，使血糖平稳，预防或延缓糖尿病并发症的发生和发展。值得一提的是，膏方所需的中草药费可通过住院医保报销。 毕晓娟

????毕晓娟

????主治医师，硕士，毕业于上海中医药大学，师从上海龙华医院唐红教授，曾于山东省千佛山医院进修。擅长诊治糖尿病及其并发症、甲状腺相关疾病等内分泌代谢性疾病。曾发表国内学术论文2篇，SCI1篇。