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张翔昱为患者号脉。

????李女士近期忙于准备待产包，既忐忑又兴奋。李女士婚后曾忙于工作，一直没把生育大事放在心上，一直到2014年已经32岁的她才在家人的督促下着急了起来，结果1年多都没有好消息传出。焦虑的她在2015年下半年经朋友介绍，来到了威海市中医院妇二科，经系统检查，她知道了自己不孕症的因素：输卵管一侧不通，另一侧通而不畅，还有子宫内膜息肉。李女士几乎蒙了，因为在2013年她曾因为子宫内膜息肉做过宫腔镜手术。

????针对李女士的病情，妇二科孙战华主任及张翔昱主治医师为其制定了个性化治疗方案：第一步：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术；第二步：术后针对息肉复发的病史，通过辨证论治给予中药口服，目前一是抑制息肉复发，二是提高子宫内膜接受胚胎的能力，即子宫内膜容受性；第三步：针对输卵管通而不畅的情况，给予中药灌肠，目的是活血通络，改善盆腔环境。经过一系列治疗，李女士终于在2015年底成功受孕。

????子宫内膜容受性到底是什么呢？子宫内膜的容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。因此，提高子宫内膜容受性对提高胚胎着床率及临床妊娠率非常重要。

????近年来子宫内膜容受性差成为临床治疗不孕症中较为常见和棘手的问题。目前大多数学者认为对于内膜厚度条件欠佳的患者，临床上常建议采用口服雌激素和刮宫机械刺激内膜等方法来增加内膜厚度，进而提高子宫内膜容受性。但是对某些特殊病例，即使应用大剂量雌激素仍不能有效改善子宫内膜容受性，而传统中药在发挥作用时具有多态性，近年来许多中医学者在中药改善子宫内膜容受性方面做了很多贡献，临床疗效满意。

????子宫内膜病变不孕患者超声影像及宫腔镜下病理检查皆可见有形之邪，其主要病理机制为瘀阻胞宫，血脉不和。患者平素生活起居不节，或多次宫腔操作手术，血室空虚外感毒邪致胞宫气血运行不畅，瘀浊暗生。在中医“肾主生殖”理论指导下，根据血实宜决之，治以活血化瘀为主，佐以温经行气之品，祛除有形之邪。从而达到提高子宫内膜容受性的目的。很多高龄、子宫内膜薄或者接受辅助生殖技术不孕症患者，纷纷求助于中医，采用中西医结合的方法，纷纷传来喜讯。(张翔昱)